Все еще с детства знают, как делается проба Манту, и мало кто осознает, для чего же этот тест действительно необходим. Проба Манту – это диагностический метод, благодаря которому оценивают степень реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Он также используется для подтверждения диагноза «туберкулез» и в качестве контрольного анализа при оценке эффективности лечения данной болезни. Пробу Манту еще называют туберкулиновой пробой.
Туберкулин – это антиген, вытяжки из разрушенных микобактерий туберкулеза (бацилл Коха), его в 1890 году изобрел немецкий врач Роберт Кох. Сначала в диагностических целях препарат наносили на предварительно поврежденный участок кожи, но затем французский врач Шарль Манту предложил проводить пробу несколько иначе: вводить туберкулин под кожу. Именно поэтому процедура называется ныне “проба Манту”.
Механизм действия пробы Манту
Человеку подкожно вводится туберкулин в незначительных дозах, после чего ведется наблюдение за местной реакцией организма на него. Там, где препарат был введен, образуется воспалительный процесс, вызванный накоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за формирование иммунитета против микобактерий туберкулеза. Введенный препарат “притягивает” к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи, однако лишь те из них, что уже встречались с палочкой Коха. При условии, что на организм человека уже имела влияние настоящая микобактерия туберкулеза, лимфоцитов притянется большее количество, что вызовет сильную местную реакцию в месте укола, а реакция Манту станет положительной и укажет на вероятность заражения организма туберкулезом.
Что надо знать об особенностях проведения пробы Манту?
Проводится исследование раз в год, обязательным становится в школьном возрасте. Подкожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья, в его нижней части, близкой к кисти руки. Через 3 суток, а точнее 72 часа после процедуры измеряют диаметр бляшки (папулы), которая образовалась на месте инъекции. Измерять стоит лишь диаметр уплотнения, площадь покраснения вокруг него не является информативной. Чем больше бляшка, тем вероятнее заболевание человека туберкулезом. Перед оценкой результатов пробы Манту место укола нельзя мочить или чесать.
Оценка результатов пробы Манту
На информативность пробы Манту может иметь решающее влияние аллергия ребенка или взрослого на какие-то другие вещества, совпала во времени с данной диагностической процедуре. Реакция на пробу Манту может быть такой:
Отрицательная. Диаметр уплотнения не превышает 1 мм. Это означает, что туберкулин попал в организм впервые. Также слабая реакция бывает у людей, больных туберкулезом, но с очень ослабленным иммунитетом (у больных ВИЧ/СПИД и др).
Сомнительная. Уплотнения не более 4 мм в диаметре. После такого результата можно не волноваться.
Положительная. Возникает уплотнение 5-16 мм в диаметре. Это указывает на сформированный у человека иммунитет против туберкулеза, а значит, ее организм уже боролся с болезнью. Это не 100-процентный показатель, что человек болен и сейчас, возможно, полноценного заражения не было, но микобактерии туберкулеза попадали в организм ранее. В этом случае пациента ставят на учет к врачу-фтизиатру, который оценивает его реакции Манту в течение нескольких лет.
Гиперергическая. Диаметр уплотнения более 17 мм. Демонстрирует явный факт заражения туберкулезом сейчас или в прошлом.
Чаще всего пробы Манту проводят в детстве, для взрослых в качестве диагностики туберкулеза применяют флюорографию.
Положительная проба Манту – это не повод для паники. Она вовсе не означает, что человек действительно болен туберкулезом. Это повод более внимательно рассмотреть этот вопрос, обратиться за консультацией к врачу-фтизиатру и провести дополнительные тесты и анализы.
