Возможности иммунокоррекции у детей дошкольного

Возможности иммунокоррекции у детей дошкольного

Подавляющее большинство детей, которые часто и долго болеют, принадлежит к дошкольного и школьного возраста, что прежде всего объясняется физиологической незрелостью их иммунной системы, особенно клеточного иммунитета, что обусловливает высокую чувствительность к инфекциям и аллергическим реакциям.

И.А. Багірян, Т.А. Воронцова, Я.В. Олейник, к.м.н.; кафедра педиатрии Тернопольского государственного медицинского университета

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ

Частые вирусные респираторные эпизоды ослабляют иммунную защиту, и тогда патологический процесс приобретает рецидивирующий характер и плохо поддаются общепринятым методам лечения. Следовательно, только крепкая иммунная система может быть залогом защиты организма ребенка от болезни, хронизации или рецидивирования процесса.

Важную роль в поддержании гомеостаза играют микроэлементы, большинство из которых содержится в клетках, преимущественно в виде кофакторов металлоферментов, и регулирует целый ряд биохимических функций, в частности протекание реакций антиоксидантной защиты, тканевого дыхания, процессы детоксикации, синтеза и др. Также они принимают участие в стабилизации структуры макромолекул, которые не являются ферментами, потенціюючи при этом в организме действие различных витаминов и гормонов.

Дефицит микроэлементов часто возникает в период быстрого развития детей дошкольного и школьного возраста, особенно тех, которые часто и долго болеют, что значительно ослабляет общее состояние организма, иммунный статус, прежде всего в период выздоровления [1-4].

Капли Береш Плюс® от АО «Береш Фарма» (Венгрия) содержат большинство жизненно необходимых микро – и макроэлементов (железо, цинк, магний, марганец, медь, молибден, ванадий, никель, бор, фтор и кобальт), координационно связанные с органическими молекулами, значительно улучшают их всасывание. Применение препарата обеспечивает поступление в организм необходимого количества микро – и макроэлементов, достаточной для нормального протекания биохимических процессов, повышают неспецифическую резистентность организма. Капли нетоксичны даже при длительном применении, не имеют тератогенного действия.

Капли Береш Плюс® содержат микро – и макроэлементы в физиологически необходимых соотношениях и количестве, что обеспечивает оптимальный уровень микро – и макроэлементов даже при их низком содержании в продуктах питания. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от массы тела, что дает возможность пополнять организм необходимым количеством элементов.

Материалы и методы

Целью нашего исследования было изучение активности иммунной системы до и после применения препарата Капли Береш Плюс® на фоне базисной терапии продолжительностью 30 дней в комплексном лечении детей дошкольного и школьного возраста с рецидивирующими бронхолегочными и аллергическими заболеваниями. Выбор этой группы пациентов обусловлено преобладанием указанной патологии у пульмонологических отделениях детских стационаров. Наблюдали 25 детей в возрасте от 2 до 15 лет. Дети болели бронхиальной астмой, рецидивирующим обструктивным бронхитом или атопическим дерматитом. Контрольная группа составила 20 детей, которые получали только традиционную базисную терапию.Результаты сравнивались с нормативными показателями иммунитета у здоровых детей (группа сравнения) разных возрастных групп (обследовано 25 детей).

Иммунологическую реактивность организма оценивали по следующим показателям. Т-лимфоциты определяли в реакции розеткообразования с эритроцитами барана (Е-рок), В-лимфоцитов – в реакции розеткообразования в присутствии комплемента мыши (ЕАС-РОК), Т-хелперы – в реакции розеткообразования с эритроцитами барана после инкубации с теофиллином (Тфр-РОК), Т-супрессоры рассчитывали как разницу между Т-лимфоцитами и Т-хелперами (Тфч-РОК). Уровень сывороточных иммуноглобулинов основных классов ІдА, ІдМ, IgG определяли методом радиальной імунодифузії в агаровому гели по C. Mancini и соавт. (1965).

Результаты

Под влиянием традиционного лечения у больных детей наблюдалась положительная динамика объективных и субъективных данных основного заболевания на 8-10-й дни: кашель становился продуктивным, мокрота выделялось в небольшом количестве, самочувствие больных становилось удовлетворительным, аллергические проявления на коже утихали.

При исследовании иммунного статуса до начала лечения у больных детей выявлены нарушения в системе клеточного иммунитета: снижение общего количества Т-лимфоцитов до 45,5±1,23% (в группе сравнения – 55,6±0,5%), субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров при доминирующей депрессии последних (соответственно 30,7±1,22% и 14,5±0,52% при норме 34,5±0,7% и 18,8±0,66%), дефицит функциональной активности Т-лимфоцитов.Отмечены и изменения в системе гуморального иммунитета: наблюдалось достоверное увеличение количества и функциональной активности В-лимфоцитов до 26,6±1,53% (норма – 23,7±0,1%), снижение содержания иммуноглобулинов G к 4,8±0,8 г/л (норма – 6,5±0,5 г/л), А – до 0,8±0,1 г/л (норма – 1,7±0,3 г/л), Г – до 1,7±0,2 г/л (норма – 2,5±0,3 г/л), а также повышение содержания иммуноглобулина Е до 150±5,6 МЕ (норма – 70±3,1 МЕ) при атопических дерматитах и бронхиальной астме.